יש לכם בן בישיבה? חוששים שהוא במצוקה נפשית?

דמותו של הרב אליהו דורדק היא לא שגרתית בנוף המטפלים המקומי, הרב אליהו הוא מחנך ומנהל מוסדות חינוך למעלה מ-35 שנה, מוציא לאור את "משנה סדורה" המאפשרת לימוד בהיר והיקפי לששה סדרי משנה, והוא יזם של אפליקציות לסיוע בקריאה ובשינון  ו… גם פסיכותרפיסט מבוקש מאוד.

אתה מחנך ומנהל מצליח – למה החלטת לפנות גם ללימודי טיפול?

"כמחנך שהשקיע שעות רבות בתלמידים שלו, הרגשתי שאין לי באמת את המענה המקצועי שהם צריכים לקבל".

מה הכוונה? האם שיחות עומק, השקעת זמן ומסירות מצד המחנך לא עוזרים לתלמיד שנקלע למצוקה?

"ראשית, אני חייב לציין שאני מאוד מעריך אנשי חינוך שמשקיעים מזמנם ומכוחם בתלמידים! אם התלמיד נקלע למצב רוח רע, קצת הסתגרות, באמת כל מה שהוא צריך זה עידוד ודחיפה לחזור לעניינים. במקרים כאלו זה אכן התפקיד המחנכים. אבל קריטי להבין: פעמים רבות ש"שמועס", הטפות ושיחות מוסר זה לא מספיק! במקרים כאלו אין למחנכים את היכולת לטפל. יש להפנות לטיפול מקצועי כמה שיותר מהר. 

וכשהייתי "רק" ר"מ בישיבה – שמתי לב שאני יכול לשבת עם בחור שעות על גבי שעות, להשקיע זמן, אכפת לי ממנו מאוד ואני רוצה לעזור אבל זה לא מתקדם. צריך משהו מעבר.

וכדי להיות מסוגל לתת מענה אמיתי ומעשי למתבגרים במצוקה ולא רק להקשיב להם – החלטתי ללמוד פסיכותרפיה ולהשתלם באופן מקצועי.

מהי שיטת הטיפול הייחודית שלך?

"שיטת הטיפול העיקרית שלי היא CBT שהיא הטובה ביותר לטיפול בחרדות ובOCD. בשילוב עם הביופידבק. הניסיון הרב שלי גם כמחנך והיכולת הגבוהה להסביר מושגים מורכבים בבהירות עוזרים מאד, יחד יוצרים את המענה המתאים לבעיות OCD וחרדות".

האם זה כל כך משנה באיזו שיטה לטפל? יש הרבה שיטות טיפול היום!

כואב לי מאד, שבפרט הציבור החרדי, אולי בגלל אמונתו הגדולה, או בגלל חוסר השתלמות במקצועיים מדעיים – נופלים קרבן לשיטות שונות ומשונות. 

לצערי, יש כמה שיטות דרכי "טיפול" שגובלים במה שחז"ל כינו "דרכי האמורי" והם אסורים בהחלט. הכלל הוא, דבר שעובד בצורה לא מוסברת, שלא הוכחה מדעית, יש בזה סכנה של אמונה טפלה. יש גם שיטות כביכול מדעיות, כמו NLP, ואפילו המציאו "NLP יהודי". תוצאות המחקרים במשך עשורים הוכיחו שהיא "פסאודו-מדע". [כאילו מדעי], ויש חוקרים שכינו אותה "דת" כיבכול. 

לכן חשוב מאוד לפנות לטיפול אצל אדם מקצועי, עם נסיון מוכח בשיטה מדעית, שלא יבזבז לכם את הכסף, ויותר גרוע – שלא יגרום נזקים בלתי הפיכים לנפש המטופלים.

(מי שמעוניין לדעת יותר – ימצא בקלות מידע על זה. בקרוב אפרסם מאמר באתר שלי).

מי הוא המטפל האידיאלי בעיניך? 

יש כמה דברים שחובה שיהיו אצל מטפל מקצועי:

–  רגישות אדירה למצב המטופל. המטופל מספר לי מה מציק לו, איפה כואב ואני פשוט מרגיש איתו את מצוקתו. וכדברי מטופל אחד: "כשאני מדבר אתך – אני מרגיש כאילו אני מדבר עם עצמי".

–  סבלנות יתירה. יש אמנם מטפלים שהם מהירים, פסקניים, החלטיים, מזרזים תהליכים. אני מצאתי שאחד הדברים שמבטיחים הצלחה בטיפול זה הסבלנות, ללכת בקצב של המטופל. 

הפסוק בתהלים אומר: וְנַפְשִׁי יֹדַעַת מְאֹד. הנפש יודעת מתי היא רוצה לגלות את הסוד. אף פעם לא להאיץ במטופל מעבר למה שהוא מסוגל. יש להמתין עד שהדברים נהפכים לחלק ממנו ונטמעים בו, מתוך מקום של הכלה וביטחון בתהליך.

– מודעות. חשוב להביא את המטופל למודעות למה שקורה אצלו – שידע לקרוא לרגשות ולתחושות שלו בשמות, ולהסביר במילים. בכך הוא מאחד את כוחות המחשבה עם כוחות הרגש. אני מסביר למטופל כל שלב בטיפול, כדי שהוא יוכל להבין היכן הוא עומד בדרכו לבריאות נפשית מלאה. בהרבה מקרים, הסימפטומים נעלמים וחוזרים בצורה כזו או אחרת, ובעוצמה כזו או אחרת. כשיש מודעות מראש זה מתקבל ברוגע ולא גורם לזעזועים נוספים. 

חשוב מאד לכוון את המטופל לחשוב בצורה עצמאית. למדתי הרבה מאד מהמטופלים שלי, הם מבינים את מחלתם בצורה מדויקת ונוגעת ללב.

– אובייקטיביות. זו היכולת לעקוב אחרי התהליכים בצורה קרה ושכלתנית, ולראות אם המטופל באמת מתקדם או לא, ולפעול בהתאם. אני גם מתייעץ עם מומחים אחרים כחלק מהשיגרה.

כמה זמן לוקח טיפול?

אי אפשר לדעת בוודאות מראש כמה זמן נחוץ לטיפול, כי הרי כל מקרה הוא שונה מחברו וזה יהיה בלתי מקצועי להתחייב על מספר מסוים של מפגשים. באופן כללי, CBT נועד להיות טיפול לטווח קצר (בערך 205- מפגשים). מהניסיון שלי אני יכול להגיד שכבר אחרי מפגש אחד או שנים בדרך כלל הדברים מתחילים לזוז בכיוון החיובי ובמרבית המקרים בתהליך של כמה מפגשים כבר אפשר לראות שינויים משמעותיים. 

האם אתה עושה את כל הטיפול לבדך?

אני מאמין שכדי להעמיד אדם על רגליו, צריך עבודת צוות. הכי חשוב כאמור זה המטופל, בפרט בשיטת הC.B.T. זה מסע שאני רק מלווה ומעצים את המטופל. חשוב שיתוף הפעולה של ההורים, המחנכים, ובמקרה הצורך – פסיכיאטר. אני משמש כמרכז לכל הכוחות הפועלים, מיידע את מי שצריך ומכוון אותם להצלחה. הדחף של ההורים עומד מאחוריי ונותן לי כח.

מה המקום של ההורים בכל התהליך?

אני תמיד קשוב להורים וכאשר הקשר עם בנם הוא פתוח, הם מסייעים בבית להקשיב, לשמוע ולתת לבן שלהם לבטא בקול ובצורה בטוחה את הדברים שהוא לומד על עצמו. פעמים רבות זה מגיע רק בהמשך הטיפול, כי הקשר עם ההורים אינו פתוח עדיין. עובדים על זה. כמובן הכול בהתאם לחיסיון מטפל-מטופל. 

אני מנצל את הבמה לפנות להורים לילד שסובל מחרדות:

הורים יקרים! הדאגה שלכם לילד שלכם, שיקבל טיפול שייתן לו את הכלים להתמודד עם המצב שלו ולהתגבר עליו ראויה להערצה, אתם נותנים את האהבה וההכלה ומסוגלים לקבל את בנכם כפי שהוא. זה הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לתת לו!

יש לי קבוצות תמיכה וייעוץ להורים ושם אפשר לקבל עצות, הכוונה, ידע ותמיכה מהורים אחרים אם רוצים בכך. אני משתדל ללמד כיצד על ההורים להתייחס למצב הנפשי של בנם, לילד שלהם! וכן איך לשפר את החיים שלהם כזוג, מתוך הקושי, על מנת לחזק את המשפחה כולה. דבר אחד ברור במקרה של חשש לOCD, התעלמות זו לא שיטה.

האם יש למחנכים מה לתרום לילד/מתבגר בתהליך הטיפול שלו?

אם אקבל את רשות המטופל וההורים – אני מסייע לגורם החינוכי המועדף בעיניהם לעמוד לצידו של המטופל. באופן כללי, אני עומד בקשר עם מחנכים, ואף מעביר להם סדנאות, על מנת שהם יוכלו לזהות ביתר קלות איזה מקרים עליהם להפנות לגורם במקצוע הטיפולי.

מהו התפקיד של הפסיכיאטר? האם באמת יש בו צורך?

כמובן, במקרים הקשים יותר יש לפסיכיאטר הרבה מה לתרום, עם עומק ידיעותיו ועם כשרונו להתאים את התרופה הנכונה והמינון המדויק למטופל ולשלב שבו נמצא. לקיחת תרופה איננה "הַשְׁלמה עם המחלה" אלא אחת מן הדרכים שיש לנו להילחם בה. זה יכול ממש להציל חיים! אני עובד צמוד במשך יותר מעשור עם פסיכיאטר מומחה לנוער ד"ר מיכאל אבולעפיה. הוא אישיות תורנית נפלאה וממעט כמה שיכול במתן תרופות. עובדים בצורה משולבת כחלק מצוות.

הרב אליהו, איך מתחילים תהליך של אבחון וטיפול בילד עם חשש לOCD?

דבר ראשון, ההורים יוצרים קשר לשיחת טלפון ראשונית. בשיחה הזו אני מאזין להם ומאפיין את המצב. במקביל אני מברר את המציאות מנקודת מבטם. אם מבינים שיש רצון משני הצדדים להתקדם – אני נפגש עם הנער בקליניקה ואחרי שיחה איתו אנו מחליטים על כיוון הראשוני לטיפול המתאים לו ספציפית. בדרך כלל מדובר בטיפול משולב אבל כמו שאמרתי, כל מקרה לגופו. ברוב המוחלט של מקרים, נכנסים לסדרה של טיפולים על מנת להבטיח הצלחה לטווח ארוך.